ЯК ПІДГОТУВАТИСЯ ДО РОЗМОВИ ПРО НАЙБЛИЖЧЕ ПРОЩАННЯ?

У этого вопроса нет одного правильного ответа.
Есть конкретный человек, конкретная семья и конкретный момент.
Эта опора не подсказывает, что правильно.
Она помогает понять:
• чего хочет сам человек, которому предстоит уход,
• чего боятся и чего хотят близкие,
• где проходит граница между заботой и лишением выбора,
• и как превратить хаос мыслей в бережный, человеческий план.
Анкеты ниже - раздельные.
Их можно заполнять не сразу и не идеально, можно возвращаться к ним когда удобно. Вы можете их сохранить, а потом распечатать, когда будет настрой.
Можно отвечать «да / нет / не знаю» или по шкале 1–10.


А) Анкета для всіх людей.
Як користуватися
ПАМ'ЯТАЙТЕ:
- Це не тест і не обов'язок.
- Це спосіб повернути собі голос і контроль у ситуації, де багато чого вислизає з-під ніг і практично нічого не зрозуміло…
________________________________________
1) Про інформацію
1. Я хочу знати правду про прогноз:
o ☐ повністю
o ☐ частково
o ☐ не хочу знати
2. Якщо частково - що саме я хочу знати?
o ☐ орієнтири за часом
o ☐ етапи змін
o ☐ варіанти допомоги та підтримки
o ☐ що відбуватиметься з тілом
o ☐ інше: ___________________

3. Навіщо мені важливо знати?
(можна обрати кілька варіантів)
o ☐ приймати рішення
o ☐ встигнути сказати важливе
o ☐ підготувати близьких
o ☐ не жити в невизначеності
o ☐ інше: ___________________
4. Як мені краще чути складні новини?
o ☐ м’яко
o ☐ прямо
o ☐ з паузами
o ☐ частинами
o ☐ письмово
o ☐ при близькій людині
o ☐ через лікаря / спеціаліста
5. Щодо термінів:
o ☐ хочу знати конкретні цифри (тижні / місяці)
o ☐ хочу лише загальні формулювання
o ☐ поки не знаю
6. Якщо мені стане важко говорити самому/самій:
o хто може говорити від мого імені? ___________________________________________________________

2) Про надію
7. Що для мене «надія» зараз це:
o ☐ лікування
o ☐ комфорт та відсутність болю
o ☐ час
o ☐ стосунки
o ☐ сенс
o ☐ інше: ___________________
8. Що допомагає мені триматися завжди:
o ☐ плани
o ☐ віра
o ☐ люди
o ☐ рутина
o ☐ гумор
o ☐ тиша
o ☐ інше: ___________________
9. Які слова мене підтримують?
________________________________________
10. Які слова мене ламають або ранять?
________________________________________
________________________________________

3) Про контроль та межі
11. Кого я хочу поруч під час розмови з лікарем або близькими?
________________________________________
12. Кому я довіряю приймати рішення, якщо я не зможу?
________________________________________
13. Що я точно НЕ хочу:
• ☐ реанімацію за будь-яку ціну
• ☐ сильний біль
• ☐ самотність
• ☐ конфлікти між близькими
• ☐ інше: ___________________
14. Якщо доведеться обирати між якістю життя та агресивним лікуванням, мені ближче:
• ☐ якість життя
• ☐ лікування
• ☐ не знаю
________________________________________

4) Про стосунки
15. З ким мені важливо поговорити?
________________________________________
16. Які теми я хочу закрити:
• ☐ подяка
• ☐ прощення
• ☐ прохання
• ☐ гроші / справи
• ☐ діти
• ☐ інше: ___________________
17. Що я хочу залишити після себе:
• ☐ лист
• ☐ відео
• ☐ список бажань
• ☐ інструкції
• ☐ інше: ___________________
________________________________________

5) Про практику
18. Чи є у мене список:
• ☐ документів
• ☐ паролів
• ☐ контактів
• ☐ фінансових даних
19. Чи хочу я заздалегідь визначити побажання щодо похорону?
• ☐ так
• ☐ ні
• ☐ пізніше
________________________________________

Б) Анкета для близької / рідної людини
Як користуватися?
ПАМ’ЯТАЙТЕ:
- Ця анкета - не про «правильність», а про чесність із собою.
- Вона допомагає побачити, де турбота про людину, а де - спроба захистити себе від болю розмови.
________________________________________
1) Про вашу позицію
1. Я хочу сказати правду тому що:
o ☐ чесність
o ☐ контроль
o ☐ підготовка
o ☐ інше: ___________________
2. Я хочу приховати / пом’якшити тому що:
o ☐ страх
o ☐ бажання захистити
o ☐ я не готовий(а)
o ☐ не знаю, як говорити
o ☐ інше: ___________________
________________________________________

2) Про реальну мету
3. У цій ситуації я більше:
o ☐ захищаю людину
o ☐ захищаю себе від болю розмови
o ☐ поки не розумію
4. Що мене лякає найбільше:
o ☐ сльози
o ☐ злість
o ☐ «зламаю надію»
o ☐ почуття провини
o ☐ самотність
o ☐ інше: ___________________
________________________________________
3) Про межі та підтримку
5. Чи готовий(а) бути поруч після розмови?
o ☐ так
o ☐ частково
o ☐ ні
6. Чи потрібна третя сторона:
o ☐ лікар
o ☐ психолог
o ☐ паліативна служба
o ☐ ні
7. Який формат розмови безпечніший:
o ☐ один на один
o ☐ всією сім’єю
o ☐ через спеціаліста
________________________________________

4) Про практичні наслідки
8. Якщо ми приховуємо правду — що буде, якщо людина здогадається або дізнається сама?
________________________________________
9. Якщо ми говоримо правду — який план підтримки на перші 24–72 години?
(хто поруч, хто залишається, що скасовуємо, кого підключаємо)
________________________________________
10. Хто в родині буде “тримати рамку”, щоб не було хаосу і суперечностей?
________________________________________
11. Ми домовилися про єдину позицію в родині?
• ☐ так
• ☐ ні
• ☐ частково
________________________________________

5) Про повагу до людини
12. Чи знаю я, як ця людина зазвичай справляється з поганими новинами?
________________________________________
13. Чи поважали ми раніше її/його вибір — чи у нас є звичка вирішувати за неї/нього «як краще»?
14. Де моя межа: що я точно не потягну сам/сама, і до кого можу звернутися за допомогою?

Якщо ви дійшли до цього місця — ви вже робите важливе.
Ви не втікаєте від теми і не відкладаєте все «на потім».
Головне, що варто узяти з собою:
• ПРАВДА і НАДІЯ не вороги — вони можуть співіснувати,